LETTRE OUVERTE DES 5 FEDERATIONS
Paris le 30/11/2021
ALERTE SUR LES METIERS DE L’ACCOMPAGNEMENT EN ILE DE FRANCE
Malgré les effets d’annonce, les employeurs, professionnels et personnes accompagnées des services sociaux, médico-sociaux de la région Ile de France, maillons essentiels du lien social, poussent un cri d’alarme et appellent à l’aide.
Tout au long de la crise Covid-19, le secteur social, médico-social et de l’aide à domicile s’est mobilisé sans compter afin de préserver l’accompagnement des publics les plus vulnérables : personnes âgées, en situation de handicap, en situation d’exclusion, enfants et majeurs protégés… Les professionnels, éreintés après des mois de lutte contre le Covid, non estimés comme des professionnels de première ligne et déconsidérés, ne sont plus assez nombreux pour assurer leurs missions de soin et d’accompagnement. Les démissions, départs et reconversions se multiplient.
Les équipes restantes sont épuisées, les personnes accompagnées sont fragilisées.
Le secteur est au bord de l’asphyxie. Nous avons atteint le seuil d’alerte :
- Difficultés sans précédent à recruter, remplacer et fidéliser les professionnels qualifiés.
- Décrochage des salaires, diminution du pouvoir d’achat, fuite des compétences vers les secteurs mieux rémunérés, départs massifs de professionnels franciliens vers la province
- Dégradation du climat social, mouvements de grève
- Tensions contre-productives entre les professionnels du soin et de l’accompagnement au détriment du décloisonnement indispensable des interventions.
L’attractivité d’un secteur, qui a toujours su s’adapter, se réajuster et innover au gré des besoins sociaux, est un enjeu crucial pour la pérennité du système de santé global qui fait la fierté de notre pays et pour l’indispensable cohésion sociale et économique de notre société.
Nos craintes liées à la pérennité des emplois s’accompagnent d’un large sentiment d’injustice dans un contexte de crise inédite. Il faut que cela cesse !
DES ELEMENTS D’ALERTE RENFORCES PAR DES REVALORISATIONS ETALEES, ET POUR CERTAINES ENCORE TRES INCERTAINES :
Le SEGUR de la santé a suscité beaucoup d’espoirs en consacrant des efforts inédits d’investissement vers l’hôpital et les EHPAD, et de revalorisation de certains professionnels. En ne consacrant pas les sommes annoncées vers ces secteurs, et en excluant les autres champs de la santé, en procédant par à-coups, le SEGUR a exacerbé les difficultés de l’ensemble de notre secteur.
CONCRETEMENT, QUELLES SONT LES CONSEQUENCES ?
Avec plus de 6% de postes vacants sans véritable espoir d’être pourvus en IDF, c’est la continuité de service même qui devient impossible à assurer, ce sont des dégradations et des interruptions de prises en charge et d’accompagnements en cascade. On parle de fonctionnement en mode dégradé.
Derrière la sémantique, quelle est la réalité ?
- un recentrage sur les actes essentiels de la vie quotidienne au détriment de la vie sociale des personnes,
- des reports d’ouvertures d’établissements,
- des missions inabouties et une qualité d’accompagnement détériorée
- le renvoi des personnes handicapées à domicile,
- l’annulation de séjours adaptés,
- la suppression dans certains cas de 20 % des tournées d’aides à domicile,
- etc.
UN PLFSS 2022 QUI NE PREND TOUJOURS PAS LA MESURE DE L’URGENCE DE LA SITUATION
En mai dernier, nous avons nourri des espoirs autour de l’« accord de méthode Laforcade », qui visait à étendre la revalorisation salariale au secteur social et médico-social. Si les dernières annonces du premier ministre vont dans le bon sens, et que nous nous en félicitons, nous sommes encore loin d’obtenir une réponse à l’urgence de la situation. Les points 2 et 3 de l’accord Laforcade sont encore renvoyés à des discussions en 2022.
IL EST POURTANT URGENT D’AGIR. C’est aujourd’hui que les personnes accompagnées, les professionnels, les organisations et les familles ont besoin d’aide.
NOUS COMPTONS SUR UN ENGAGEMENT POLITIQUE RESPONSABLE ET RAPIDE AFIN DE :
- mettre un terme dès à présent aux iniquités de traitement qui subsistent entre catégories de salariés et entre secteurs d’activités du champ de la santé dans sa définition globale (social, médico-social et sanitaire) telle que définie par l’OMS et quel que soit leur mode de
- mettre en œuvre et rendre effectifs dans la durée les engagements pris dans le cadre du Ségur
- activer tous les leviers pour un soutien réel à l’attractivité de notre secteur et de ses métiers.
C'est tout un pan de la solidarité nationale porté par nos associations qui est menacé. Sans investissement rapide et conséquent, nos associations ne seront plus en mesure d’assurer l’effectivité de leurs missions, ainsi que la sécurité des usagers. Ce seront des milliers de personnes fragilisées qui seront sans réponse : une catastrophe sanitaire et sociale sans précédent.
Renaud Coupry,Délégué régional référent FEHAP
Bruno Lefebvre, Président de l’Unapei Ile de France
Jean Orio,Délégué régional référent Nexem
Marie-Christine Perrignon,Présidente de l’UNA IDF
Daniel Goldberg,Président de l'URIOPSS Île-de-France
AFG Autisme continue à demander un "Ségur pour tous !"
L’anticipation des mesures Ségur pour les professionnels de santé au 1er novembre est un 1er pas. Mais la revalorisation de tous les professionnels s’impose pour enrayer les difficultés grandissantes du secteur, faute de candidats au recrutement, et ce encore davantage pour l’accompagnement des personnes autistes.
Après plus d'un an et demi les dernières annonces du Gouvernement, au profit du personnel soignant, vont dans le bon sens, mais l’injustice demeure entre les professionnels du secteur médico-social.
Comme tous les opérateurs, AFG Autisme continue à demander un "Ségur pour tous !" et une véritable revalorisation sur le long terme des carrières et des salaires de tous nos collaborateurs, quelle que soit la spécialité, et quel que soit le financeur.
Il faut absolument stopper les démissions en cascade qui impactent directement la qualité de l'accompagnement par un sous-encadrement. Les départs de personnel qualifié que nous avons subits a découragé les vocations et il faudra des années pour mobiliser de nouvelles vocations alors que les besoins sont énormes, voire augmentent avec le vieillissement de la population. C’est toute la problématique d’attractivité des métiers qui est cause. L’autisme étant particulièrement difficile à appréhender, les professionnels préfèrent souvent des publics moins difficiles, moins contraignants, sans trouble du comportement. La moindre erreur, le professionnel la paie tout de suite. Il lui faut donc une excellente formation et un moral d’acier, avec une motivation et une persévérance à toute épreuve.
Ces annonces de revalorisation d’une partie du secteur constituent une première réponse mais ce ne doit être qu’une étape. Cette inégalité ne saurait persister. Les éducateurs spécialisés, les moniteurs éducateurs, les orthophonistes, les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les veilleurs de nuit, les agents de sécurité, les personnels administratifs, les agents d'entretien ... pourtant indispensables pour accompagner les personnes en situation de handicap ne sont pas inclus dans les mesures. Or ils représentent la majorité du personnel intervenant auprès des usagers.
C’est à croire que le secteur est méconnu de nos politiques publiques. Ces difficultés accentuent grandement les difficultés de recrutement, en général, et encore davantage les orthophonistes qui sont, ne l’oublions pas des Bac+5 alors que leur rémunération n’est assimilée qu’à des Bac+3, ceci combiné au fait d’être remboursé par l’assurance maladie en secteur libéral. C’est donc quasi impossible de trouver et de recruter des orthophonistes au sein des structures tout ESMS confondus. Le conventionnement avec des orthophonistes en libéral à partir de la masse salariale ne permet pas de couvrir les besoins des usagers, ou à peine la moitié des prestations que pourraient apporter ces professionnels au sein d’une équipe pluridisciplinaire.
Que veulent vraiment nos pouvoirs publics ? Les personnes handicapées sont-elles les dernières des parias ?
Tout le personnel du médico-social, soignant ou non, doit être revalorisé.
André MASIN
Président d'AFG Autisme